手術室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯(lián)邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類推。手術室通風的主要目的是排除各工作間內(nèi)的廢氣;確保各工作間必要的新鮮空氣量;去除塵埃和微生物;保持室內(nèi)必要的正壓。
能滿足手術室通風要求的機械通風方式有以下兩種。機械送風與機械排風并用式:這種通風方式可控制換氣次數(shù)、換氣量及室內(nèi)壓力,通氣效果較好。機械送風與自然排風并用,這種通風方式的換氣及換氣次數(shù)受一定限制,通風效果不如前者。手術室的潔凈級別主要是以空氣中的塵埃粒子數(shù)和生物粒子數(shù)來區(qū)分。目前,最常用的是美國宇航局分類標準。凈化技術通過正壓凈化送風氣流控制潔凈度來達到無菌的目的。
根據(jù)送氣方式不同,凈化技術可分為紊流系統(tǒng)和層流系統(tǒng)兩種。(1)紊流系統(tǒng)(Multi-Directional
Manner):紊流系統(tǒng)的送風口及高效過濾器設于頂棚,回風口設于兩側(cè)或一側(cè)墻面下部,過濾器和空氣處理比較簡單,擴建方便,造價較低,但換氣次數(shù)少,一般為10~50次/h,容易產(chǎn)生渦流,污染粒子可能在室內(nèi)渦流區(qū)懸浮循環(huán)流動,形成污染氣流,降低室內(nèi)凈化度。只適用于NASA標準中
10 000~1000 000級的凈化室。(2)層流系統(tǒng)(Laminal Flow
System);層流系統(tǒng)利用分布均勻和流速適當?shù)臍饬鳎瑢⑽⒘?、塵埃通過回風口帶出手術室,不產(chǎn)生渦流,故沒有浮動的塵埃,凈化度隨換氣次數(shù)的增加而提高,適用于美國宇航局標準中100級的手術室。但過濾器密封破損率比較大,且造價較高。